對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛的功效,主要用于緩解輕至中度疼痛及退熱。
對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成,促使外周血管擴(kuò)張出汗而達(dá)到退熱效果。適用于感冒、流感等疾病引起的發(fā)熱,但對(duì)炎癥引起的發(fā)熱效果有限。需注意避免與其他含該成分的復(fù)方感冒藥同服,防止過(guò)量。
該藥物通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的合成,提高痛閾來(lái)緩解頭痛、牙痛、肌肉痛等輕至中度疼痛。對(duì)創(chuàng)傷性劇痛或內(nèi)臟絞痛無(wú)效,且無(wú)抗炎作用。長(zhǎng)期使用可能增加肝腎負(fù)擔(dān),建議間隔4-6小時(shí)給藥。
雖然對(duì)乙酰氨基酚不具備抗炎特性,但可作為骨關(guān)節(jié)炎的鎮(zhèn)痛選擇,尤其適用于不能耐受非甾體抗炎藥的患者。聯(lián)合物理治療可改善關(guān)節(jié)功能,但需控制每日總量不超過(guò)4000毫克。
在小型外科手術(shù)后,常作為多模式鎮(zhèn)痛的組成部分,與阿片類(lèi)藥物聯(lián)用可減少后者用量。需警惕與華法林等抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),肝功能異常者應(yīng)減量。
世界衛(wèi)生組織推薦作為兒童安全退熱藥,需按體重精確計(jì)算劑量。避免用于脫水或營(yíng)養(yǎng)不良患兒,服藥期間應(yīng)補(bǔ)充水分。栓劑適用于嘔吐患兒,但不可與口服劑型同時(shí)使用。
使用對(duì)乙酰氨基酚期間應(yīng)禁酒,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān);慢性疼痛患者連續(xù)用藥不宜超過(guò)10日,發(fā)熱者不超過(guò)3日;服藥后若出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī);胃腸敏感者可選擇腸溶片減少刺激;儲(chǔ)存時(shí)須遠(yuǎn)離兒童,防止誤食導(dǎo)致中毒。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,尤其長(zhǎng)期用藥或合并肝病患者。
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