眼睛手術(shù)摘除在醫(yī)學(xué)上通常指眼球摘除術(shù)和眼內(nèi)容物剜除術(shù),是針對(duì)眼球嚴(yán)重病變無(wú)法保留視力及眼球結(jié)構(gòu)、為解除痛苦或防止危及生命而采取的破壞性手術(shù)。
眼球摘除術(shù)是指將眼球連同視神經(jīng)完整摘除的手術(shù)。該手術(shù)主要適用于眼內(nèi)惡性腫瘤、嚴(yán)重眼外傷導(dǎo)致眼球破裂無(wú)法修復(fù)、絕對(duì)期青光眼伴有劇烈疼痛且藥物無(wú)法控制,以及已無(wú)光感的眼球因慢性炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致交感性眼炎風(fēng)險(xiǎn)較高等情況。例如,眼內(nèi)惡性腫瘤如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,可能與遺傳等因素有關(guān),患者早期可能出現(xiàn)白瞳癥、視力下降;嚴(yán)重眼外傷如眼球破裂,可能導(dǎo)致眼內(nèi)組織脫出、視力喪失。進(jìn)行眼球摘除術(shù)后,患者眼窩內(nèi)會(huì)植入義眼臺(tái)以填充容積,后期再配置外觀逼真的義眼片,以達(dá)到美容效果并支撐眼瞼,但無(wú)法恢復(fù)任何視覺(jué)功能。
眼內(nèi)容物剜除術(shù)是指保留眼球外殼即鞏膜,僅將眼球內(nèi)部的葡萄膜、視網(wǎng)膜、玻璃體及晶狀體等組織全部挖除的手術(shù)。該手術(shù)主要適用于全眼球炎,即眼球內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重化膿性感染,藥物無(wú)法控制,為防止感染向顱內(nèi)擴(kuò)散危及生命時(shí)進(jìn)行。全眼球炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼部劇烈疼痛、紅腫、膿性分泌物等。與眼球摘除術(shù)相比,此術(shù)式因保留了鞏膜殼,對(duì)眼窩組織的損傷相對(duì)較小,術(shù)后發(fā)生眼眶凹陷的概率可能略低,同樣需要植入義眼臺(tái)并佩戴義眼片。兩種手術(shù)均屬重大決策,需由眼科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。
接受眼睛摘除手術(shù)后,患者需要一段時(shí)間的適應(yīng)和精心的術(shù)后護(hù)理。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期返回醫(yī)院復(fù)查,觀察傷口愈合情況及義眼臺(tái)有無(wú)排斥、感染或移位。保持眼部敷料清潔干燥,按醫(yī)生指導(dǎo)的方法清潔義眼片及眼窩,防止感染。因外觀改變和視力永久喪失,患者可能產(chǎn)生巨大的心理壓力,家屬應(yīng)給予充分的理解和支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品,以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于傷口愈合,避免辛辣刺激性食物。日常生活中應(yīng)避免眼部受到碰撞和擠壓,游泳、洗澡時(shí)注意防止污水入眼,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但應(yīng)避免可能撞擊眼部的劇烈運(yùn)動(dòng)。安裝義眼后,需學(xué)會(huì)正確的取戴和清潔方法,并遵醫(yī)囑定期更換。
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