孩子矮小可能存在生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小癥等疾病,常見征兆主要有生長(zhǎng)速度緩慢、身高低于同齡人、骨齡延遲、食欲減退、運(yùn)動(dòng)能力差、睡眠質(zhì)量差、青春期延遲、家族遺傳史、慢性疾病影響、心理行為異常等。
每年身高增長(zhǎng)不足5厘米,生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于第三百分位??赡芘c生長(zhǎng)激素分泌不足有關(guān),需通過生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診。若伴隨頭痛、視力變化需排查垂體瘤。
持續(xù)處于班級(jí)最矮前三名,標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分低于-2。特發(fā)性矮小癥患兒除身高外其他發(fā)育指標(biāo)正常,需監(jiān)測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平。
手腕X線顯示骨齡比實(shí)際年齡小2歲以上。甲狀腺功能減退患兒常見骨齡顯著落后,同時(shí)伴有皮膚干燥、便秘等癥狀。
長(zhǎng)期進(jìn)食量少伴營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。慢性胃腸疾病如乳糜瀉會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,需進(jìn)行血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體檢測(cè)。
體力明顯弱于同齡兒童。Prader-Willi綜合征患兒除矮小外還表現(xiàn)為肌張力低下和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄孩子身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線圖;保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、適量瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;督促進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng);確保21點(diǎn)前入睡以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌;發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診,完善生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能、染色體等檢查,避免盲目使用增高保健品。
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