不明原因肺炎是指符合肺炎臨床表現(xiàn)但病原學(xué)未明確的肺部感染性疾病,需通過(guò)流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
不明原因肺炎的診斷需滿(mǎn)足四項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,伴有咳嗽或呼吸困難等呼吸道癥狀。胸部影像學(xué)檢查顯示新發(fā)浸潤(rùn)性病變或磨玻璃樣改變。經(jīng)規(guī)范抗菌治療3-5天后臨床癥狀無(wú)改善或持續(xù)進(jìn)展。排除已知常見(jiàn)病原體感染及其他非感染性肺部疾病。這類(lèi)肺炎的病原體可能包括新型冠狀病毒、禽流感病毒、軍團(tuán)菌等特殊病原微生物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病例需立即啟動(dòng)傳染病報(bào)告流程,采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)與病毒分離培養(yǎng)。重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能障礙,需進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣等生命支持治療。
對(duì)于不明原因肺炎的預(yù)防,建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸活禽與野生動(dòng)物,出入人群密集場(chǎng)所時(shí)佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī),如實(shí)告知醫(yī)生近期旅行史與接觸史。醫(yī)務(wù)人員接診此類(lèi)患者需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括手衛(wèi)生、防護(hù)裝備穿戴及環(huán)境消毒。免疫功能低下者可通過(guò)接種流感疫苗、肺炎疫苗等方式降低感染風(fēng)險(xiǎn),但需注意疫苗對(duì)新型病原體的防護(hù)效果有限。日常應(yīng)保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉增強(qiáng)呼吸道防御能力。
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