不明原因肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可能由病毒、細(xì)菌或其他病原體感染引起。其特征主要有突發(fā)高熱、持續(xù)干咳、胸悶氣促、肺部影像學(xué)異常、血氧飽和度下降等。
不明原因肺炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性高熱,體溫可能迅速升至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或畏寒。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)日且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或體溫波動(dòng)較大的情況,需警惕重癥肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
干咳是常見(jiàn)早期癥狀,初期可能無(wú)痰或少痰,咳嗽呈刺激性且夜間加重。隨著病情進(jìn)展,部分患者可能出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰??人猿掷m(xù)時(shí)間超過(guò)1周無(wú)緩解時(shí),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
患者常主訴胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力,輕微活動(dòng)即感氣短。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。血氧監(jiān)測(cè)可能顯示氧飽和度低于95%,提示存在低氧血癥。
胸部CT檢查多顯示單側(cè)或雙側(cè)肺部磨玻璃樣陰影、斑片狀浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?,病變多從肺外周向中心進(jìn)展。部分病例可見(jiàn)胸腔積液或肺間質(zhì)改變,影像學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀可能不完全匹配。
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%或活動(dòng)后下降超過(guò)5%需高度警惕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等缺氧表現(xiàn),可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,需立即醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)不明原因肺炎癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng)并佩戴口罩防止傳播。建議臥床休息時(shí)采用半臥位,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉粥,避免辛辣刺激。密切監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化,若呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或血氧持續(xù)低于90%,須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)和針對(duì)性治療。
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