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做什么檢查查出是否得了鼻咽癌

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鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測、血液檢查等方式確診。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、慢性鼻咽炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，可直接觀察鼻咽部黏膜變化。醫(yī)生使用硬性或軟性鼻咽鏡經(jīng)鼻腔進(jìn)入，檢查鼻咽部是否有腫塊、潰瘍、出血等異常。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，可同步進(jìn)行活檢取樣。該檢查操作簡便，但可能引起短暫不適，檢查前需清除鼻腔分泌物。

2、影像學(xué)檢查

鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況。CT可評估骨質(zhì)破壞，MRI對軟組織分辨率更高，能區(qū)分腫瘤與炎癥。PET-CT用于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)分期治療。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，增強(qiáng)掃描需注射造影劑，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。

3、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鼻咽鏡或穿刺獲取病變組織。標(biāo)本經(jīng)染色處理后，病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否為惡性腫瘤及具體分型。常見活檢方式包括鉗取活檢、穿刺活檢等，可能引發(fā)出血，術(shù)后需避免用力擤鼻。

4、EB病毒檢測

EB病毒DNA檢測和抗體檢測有助于輔助診斷。鼻咽癌患者EB病毒DNA載量通常顯著升高，VCA-IgA、EA-IgA等抗體陽性率較高。檢測需采集血液或鼻咽分泌物，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。EB病毒陽性者應(yīng)定期隨訪，但陰性不能排除鼻咽癌。

5、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，腫瘤標(biāo)志物如SCC、CYFRA21-1可能升高。肝功能檢查評估全身狀況，為治療提供參考。血液檢查需空腹采血，結(jié)果異常需結(jié)合臨床癥狀分析，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

建議出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀時及時就醫(yī)。檢查前避免用力擤鼻或自行使用鼻噴藥物，保持鼻腔清潔。確診后應(yīng)戒煙酒，避免腌制食品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療期間注意口腔護(hù)理，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，配合醫(yī)生完成放療或化療計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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