異佛爾酮二異氰酸酯濺入眼睛屬于化學(xué)性眼外傷,應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛,并盡快前往醫(yī)院急診科或眼科就診。
異佛爾酮二異氰酸酯是一種具有刺激性和腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),濺入眼睛后會(huì)對(duì)角膜、結(jié)膜等眼表組織造成直接損傷。處理的第一步至關(guān)重要,必須立即、徹底地用流動(dòng)的清水沖洗眼睛。沖洗時(shí),應(yīng)翻開上下眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,確?;瘜W(xué)物質(zhì)被充分稀釋和沖出。沖洗時(shí)間應(yīng)持續(xù)至少15分鐘,以最大限度地減少化學(xué)物質(zhì)在眼內(nèi)的殘留和損害。這是現(xiàn)場(chǎng)急救最核心的步驟,能為后續(xù)醫(yī)療救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
即使經(jīng)過初步?jīng)_洗,患者自我感覺癥狀有所緩解,也必須盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生需要使用專業(yè)的裂隙燈顯微鏡檢查角膜、結(jié)膜的損傷程度,評(píng)估是否有角膜上皮缺損、角膜渾濁甚至穿孔等嚴(yán)重情況。自行判斷傷情可能導(dǎo)致延誤治療,引發(fā)感染、角膜瘢痕形成、視力永久性下降等嚴(yán)重后果。就醫(yī)途中應(yīng)避免用手揉搓眼睛,以免加重?fù)p傷。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼部的具體損傷情況制定治療方案。治療通常包括繼續(xù)用生理鹽水或平衡鹽溶液進(jìn)行沖洗,使用促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液,預(yù)防感染的藥物如左氧氟沙星滴眼液,以及減輕炎癥反應(yīng)的藥物如氟米龍滴眼液。對(duì)于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)使用局部麻醉藥進(jìn)行表面麻醉以緩解痛苦,便于檢查和處理。
化學(xué)損傷破壞了眼表的天然屏障,極易繼發(fā)細(xì)菌感染。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液至關(guān)重要,例如妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝膠。同時(shí),角膜上皮的修復(fù)需要時(shí)間和支持,除使用生長(zhǎng)因子類藥物外,醫(yī)生還可能建議使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液,以保持眼表濕潤(rùn),為愈合創(chuàng)造良好環(huán)境?;颊咝鑷?yán)格按照醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
化學(xué)性眼外傷的恢復(fù)是一個(gè)過程,可能存在角膜云翳、瞼球粘連等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰ㄆ诜祷匮劭茝?fù)查,監(jiān)測(cè)角膜透明度、眼壓及視力恢復(fù)情況。在康復(fù)期,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡,防止強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如胡蘿卜、雞蛋、牛奶等,有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇、分泌物增多等情況,需立即復(fù)診。
化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛后,首要原則是爭(zhēng)分奪秒地沖洗,任何遲疑都可能加重?fù)p傷。就醫(yī)后,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、促修復(fù)治療,并完成必要的復(fù)查,是保護(hù)視功能的關(guān)鍵。在日常生活中,從事可能接觸此類化學(xué)品的工作時(shí),務(wù)必佩戴好防護(hù)眼鏡,做好職業(yè)防護(hù),從根本上預(yù)防此類意外傷害的發(fā)生?;謴?fù)期間保持眼部清潔,避免揉眼,合理安排作息,有助于眼睛更好地康復(fù)。
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