心臟肌肉損傷的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力以及水腫等。
胸痛是心臟肌肉損傷的典型癥狀之一,通常表現(xiàn)為胸骨后方的壓迫感或緊縮感,可能放射至左肩、背部或下頜。這種疼痛常在體力活動或情緒激動時加重,休息后有所緩解。心肌缺血導致心肌細胞缺氧是引起胸痛的主要原因,伴隨癥狀可能包括惡心和出汗。治療上需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善冠狀動脈血流,或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
呼吸困難在心臟肌肉損傷中較為常見,患者感覺空氣不足或呼吸費力,尤其在平臥時癥狀加劇,需坐起才能緩解。這與左心室功能不全引起的肺淤血有關(guān),伴隨咳嗽和咳粉紅色泡沫痰。治療需針對心力衰竭,遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留,或依那普利片降低心臟負荷。
心悸表現(xiàn)為心跳過快、過強或不規(guī)則,患者自覺心臟怦怦跳動。心臟肌肉損傷可導致電生理紊亂,引發(fā)心律失常如房顫或室性早搏。伴隨癥狀包括頭暈和胸悶,治療需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率,或胺碘酮片恢復(fù)正常心律。
疲勞乏力是心臟肌肉損傷的早期表現(xiàn),患者感到異常疲倦,輕微活動即力不從心。這與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān),伴隨四肢冰冷和面色蒼白。治療需改善心臟功能,遵醫(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力,或螺內(nèi)酯片對抗醛固酮效應(yīng)。
水腫多出現(xiàn)在下肢腳踝或脛前區(qū)域,按壓后形成凹陷。右心功能不全導致體循環(huán)靜脈壓升高是主要原因,伴隨肝腫大和頸靜脈怒張。治療需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片利尿消腫,或培哚普利片改善心室重構(gòu)。
心臟肌肉損傷患者應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動,保證充足休息,定期監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)癥狀加重需及時就醫(yī)評估。長期管理包括控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免過度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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