神經(jīng)衰弱引起的失眠可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。神經(jīng)衰弱可能與長期精神壓力、腦力勞動(dòng)過度、睡眠節(jié)律紊亂、焦慮抑郁狀態(tài)、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息時(shí)間,固定就寢與起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。避免午睡超過30分鐘,減少臥床清醒時(shí)間。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及攝入咖啡因,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶等放松行為。
認(rèn)知行為療法能幫助糾正對(duì)失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少睡前焦慮??赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式,配合放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行正念減壓治療或團(tuán)體心理輔導(dǎo)。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥,或小劑量曲唑酮片改善睡眠維持。伴有焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液具有安神作用。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法能幫助患者自主控制生理指標(biāo)達(dá)到放松狀態(tài)。部分患者適用針灸治療,選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位進(jìn)行辨證施治。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。日??娠嬘盟釛椚拾俸喜?,或按壓耳部神門穴、手掌勞宮穴。體質(zhì)辨識(shí)后可通過八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法調(diào)和氣血。
神經(jīng)衰弱患者應(yīng)避免過度依賴安眠藥物,優(yōu)先通過行為干預(yù)重建健康睡眠模式。白天保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、記憶力下降等表現(xiàn),需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
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