神經(jīng)衰弱失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。神經(jīng)衰弱失眠通常由長(zhǎng)期壓力、情緒障礙、腦力過(guò)勞、環(huán)境因素、軀體疾病等原因引起。
建立固定睡眠時(shí)間表,每日同一時(shí)間入睡與起床,包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在20攝氏度左右。白天避免午睡超過(guò)30分鐘,傍晚后限制咖啡因攝入。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少床鋪與焦慮的關(guān)聯(lián)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低生理喚醒度。壓力管理技巧包括時(shí)間規(guī)劃、問(wèn)題解決訓(xùn)練等,需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜藥。伴有焦慮時(shí)可選擇鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液對(duì)輕中度失眠有效,需遵醫(yī)囑按療程服用。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo)。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,需在早晨接受特定強(qiáng)度光照。
針灸取穴以神門(mén)、三陰交為主配合辨證選穴。耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。中藥湯劑需根據(jù)心脾兩虛、肝郁化火等證型選用歸脾湯、酸棗仁湯等方劑加減。
日常可適量食用小米、核桃、酸棗仁等助眠食物,避免晚餐過(guò)飽。睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩。白天進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免睡前劇烈活動(dòng)。保持臥室濕度在50%左右,選擇軟硬適中的床墊。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。
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