胎盤(pán)內(nèi)出現(xiàn)血竇是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變,少數(shù)可能提示胎盤(pán)異常。血竇是胎盤(pán)絨毛間隙擴(kuò)張形成的血管池,可能與胎盤(pán)發(fā)育異常、母體血管病變等因素有關(guān)。
胎盤(pán)血竇在妊娠中晚期超聲檢查中較常見(jiàn),通常表現(xiàn)為胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。若血竇體積較小且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常,多數(shù)不會(huì)影響胎兒供氧和營(yíng)養(yǎng)輸送。孕婦可能無(wú)特殊癥狀,僅需定期超聲監(jiān)測(cè)血竇變化。這種情況往往與胎盤(pán)局部血管重塑有關(guān),隨著妊娠進(jìn)展可能自行縮小或穩(wěn)定。
當(dāng)血竇范圍超過(guò)胎盤(pán)面積的三分之一或合并血流紊亂時(shí),可能增加胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于妊娠期高血壓、抗磷脂抗體綜合征等母體疾病。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,需通過(guò)超聲多普勒評(píng)估血流阻力指數(shù)。若發(fā)現(xiàn)血竇進(jìn)行性擴(kuò)大或伴發(fā)胎盤(pán)厚度異常,需警惕胎盤(pán)功能不全可能。
建議孕婦遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊。日常注意胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。合并妊娠期高血壓者需嚴(yán)格控制血壓,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。分娩時(shí)需提前告知醫(yī)護(hù)人員胎盤(pán)血竇情況,以便做好應(yīng)急預(yù)案。
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