高血壓患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應監(jiān)測、聯(lián)合用藥禁忌及生活方式配合。
高血壓藥物需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及個體差異選擇。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于老年高血壓,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片適合合并糖尿病患者。禁止自行更換藥物類別,避免降壓過快導致低灌注風險。
初始治療應從最小有效劑量開始,根據(jù)血壓監(jiān)測結果逐步調(diào)整。硝苯地平控釋片等長效制劑需保持規(guī)律服用,突然增量可能引發(fā)反射性心動過速。血壓達標后不可擅自減量,需經(jīng)醫(yī)生評估后階梯式調(diào)整。
服用氫氯噻嗪片需定期檢測血鉀,預防低鉀血癥;纈沙坦膠囊可能引起血管性水腫。出現(xiàn)干咳、頭暈等反應時及時就醫(yī),不可自行停藥。建議記錄用藥后血壓波動及不適癥狀供醫(yī)生參考。
非甾體抗炎藥會削弱福辛普利鈉片的降壓效果,麻黃堿類感冒藥與美托洛爾片合用可能引發(fā)血壓反跳。中藥如甘草制劑與利尿劑聯(lián)用易致電解質(zhì)紊亂。合并用藥前需向醫(yī)生或藥師咨詢相互作用風險。
用藥期間需限制鈉鹽攝入至每日6克以下,避免酒精影響藥物代謝。規(guī)律有氧運動可增強降壓效果,但服用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片時需防體位性低血壓。保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制達標。
高血壓患者應每日固定時間測量血壓并記錄,就診時攜帶用藥清單。避免高溫泡澡或劇烈體位變化,外出時隨身攜帶急救卡注明所服降壓藥。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等高血壓危象癥狀,須立即就醫(yī)。長期用藥者每3-6個月需復查腎功能、心電圖等指標,及時調(diào)整治療方案。
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