高血壓患者需注意日常血壓監(jiān)測(cè)、規(guī)律用藥、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和情緒管理。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
建議每天固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,選擇安靜狀態(tài)下使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)。晨起后、服藥前及睡前是監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵時(shí)段。若發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免在運(yùn)動(dòng)、飲酒或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,不可自行增減藥量或停藥。不同藥物作用機(jī)制不同,鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張血管,血管緊張素受體拮抗劑能改善心臟重構(gòu)。若出現(xiàn)干咳、下肢水腫等副作用需及時(shí)復(fù)診。
每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及快餐。建議采用高鉀飲食如香蕉、菠菜、紅薯等,有助于鈉鉀平衡。烹飪時(shí)可用香料代替鹽調(diào)味,外出就餐時(shí)要求菜品少放鹽。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重血管壓力。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。運(yùn)動(dòng)前需熱身,過程中保持心率在最大心率的60%-70%范圍。合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止。
長(zhǎng)期焦慮、憤怒等情緒會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng),可通過冥想、深呼吸或心理咨詢緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)治療。突發(fā)情緒激動(dòng)時(shí)可嘗試按壓合谷穴或聽輕音樂平復(fù)心緒。
高血壓患者需戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及腎功能,合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。
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