長期服用利伐沙班可能增加出血風險、誘發(fā)消化道不適、影響肝功能、導致貧血或血栓復發(fā)。利伐沙班是一種抗凝藥物,主要用于預防和治療血栓性疾病,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
利伐沙班通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用,長期使用可能因過度抗凝導致異常出血,如牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑,嚴重時可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血。藥物對胃腸黏膜的刺激可能引發(fā)惡心、腹痛或腹瀉,部分患者可能出現(xiàn)肝功能指標異常。長期抗凝狀態(tài)下,機體凝血與纖溶系統(tǒng)失衡可能誘發(fā)貧血,少數(shù)情況下因個體差異或用藥不當導致血栓復發(fā)。
特殊人群如腎功能不全者需調(diào)整劑量,否則藥物蓄積可能加重出血風險。合并使用非甾體抗炎藥或抗血小板藥物時,出血概率顯著上升。妊娠期女性禁用該藥,可能增加胎兒出血或畸形風險。遺傳性出血體質(zhì)患者使用后可能出現(xiàn)難以控制的出血事件。
服用利伐沙班期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能、肝腎功能及血紅蛋白水平,避免劇烈運動或外傷。出現(xiàn)黑便、頭痛或關(guān)節(jié)腫脹等出血征兆時需立即就醫(yī)。日常飲食保持均衡,限制高維生素K食物如菠菜、動物肝臟的攝入量,戒煙酒以減少血管刺激。未經(jīng)醫(yī)生指導不得擅自調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他抗凝藥物。
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