前列腺炎可能影響生育,但概率較低。前列腺炎對生育的影響主要與炎癥程度、病程長短以及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療不會對生育功能造成顯著損害,少數(shù)合并精囊炎、輸精管梗阻等并發(fā)癥時可能降低生育概率。
慢性前列腺炎患者精液質(zhì)量可能受到輕微影響,如精液液化時間延長、精子活力下降等,但這類改變通??赡?。炎癥反應(yīng)釋放的活性物質(zhì)可能干擾精子功能,但臨床數(shù)據(jù)顯示僅少數(shù)長期未控制的患者會出現(xiàn)明顯生育障礙。急性細(xì)菌性前列腺炎若及時治療,極少遺留生育問題,但延誤治療可能導(dǎo)致附睪炎等繼發(fā)感染。
當(dāng)炎癥累及精囊腺時,精液成分改變可能更顯著。部分患者因反復(fù)炎癥導(dǎo)致射精管狹窄或前列腺囊腫,可能阻礙精液排出。自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗精子抗體也是潛在影響因素,這種情況在慢性前列腺炎患者中約占一定比例,需通過免疫抑制治療改善。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、酗酒等加重盆腔充血的行為,規(guī)律排精有助于腺體引流。建議備孕前進(jìn)行精液常規(guī)檢查,合并精液參數(shù)異常時可配合抗氧化劑治療。急性發(fā)作期需暫停性生活,慢性患者維持適度性活動頻率。所有治療應(yīng)在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用抗生素。
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