骨折主要分為閉合性骨折和開放性骨折兩類。閉合性骨折指骨折處皮膚完整無(wú)破損,開放性骨折指骨折端刺破皮膚或黏膜與外界相通。
閉合性骨折發(fā)生時(shí),骨折端未突破皮膚或黏膜,外部無(wú)創(chuàng)口。這類骨折通常由間接暴力如跌倒、撞擊導(dǎo)致,常見于橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸等部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、畸形、異?;顒?dòng)等癥狀。需通過(guò)X線或CT確診,治療以手法復(fù)位固定為主,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)內(nèi)固定??祻?fù)期需避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
開放性骨折表現(xiàn)為骨折端穿破皮膚形成創(chuàng)口,可能伴隨血管神經(jīng)損傷。多由高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落引起,常見于脛骨、肱骨等部位。創(chuàng)口污染風(fēng)險(xiǎn)高,易引發(fā)感染。需緊急清創(chuàng)并固定骨折,使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)行皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需密切觀察創(chuàng)面愈合及神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,如牛奶、魚類、深綠色蔬菜等。避免吸煙飲酒以免延緩愈合。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,直至骨折線消失。若出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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