激光角膜屈光手術主要分為準分子激光原位角膜磨鑲術和飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術兩類。
準分子激光原位角膜磨鑲術通過準分子激光直接切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適用于角膜厚度充足的中低度近視患者。飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術采用飛秒激光制作角膜瓣后再用準分子激光切削,具有精度高、恢復快的特點,適合高度近視或角膜較薄者。兩類手術均需術前嚴格評估角膜地形圖、眼壓及眼底狀況,術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。
準分子激光原位角膜磨鑲術可能出現(xiàn)短暫性干眼、眩光等反應,術后1-3天視力可基本穩(wěn)定。飛秒激光輔助術因角膜瓣制作更精準,術后角膜生物力學穩(wěn)定性更好,高階像差發(fā)生率較低,但設備要求更高。特殊職業(yè)人群如運動員、軍人需根據(jù)用眼需求選擇術式,角膜過薄或存在圓錐角膜傾向者禁用。
術后需避免揉眼及游泳1個月,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復查角膜愈合情況。保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常及時就診。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適度進行眼球轉動訓練有助于視覺功能恢復。嚴格遵循術后用藥方案,不同術式復查時間存在差異,飛秒激光輔助術通常需更密集的隨訪監(jiān)測。
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