腹膜后淋巴瘤能否治好取決于病理類型和分期,部分早期患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是腹膜后淋巴瘤的主要類型。霍奇金淋巴瘤早期患者通過放化療聯(lián)合治療,五年生存率較高。非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤對利妥昔單抗聯(lián)合化療方案敏感,部分患者可獲得長期生存。濾泡性淋巴瘤雖難以根治但可通過靶向藥物控制進(jìn)展。晚期患者或侵襲性亞型需采用高強(qiáng)度化療聯(lián)合自體干細(xì)胞移植。治療過程中需定期評估療效并調(diào)整方案。
部分高度侵襲性淋巴瘤或復(fù)發(fā)難治型患者預(yù)后較差。合并大血管侵犯或多臟器功能衰竭者治療效果受限?;驒z測提示TP53突變等不良預(yù)后因素的患者生存期可能縮短。老年患者或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者對治療耐受性降低。極少數(shù)病理類型如伯基特淋巴瘤進(jìn)展迅速需緊急干預(yù)。
確診后應(yīng)盡早在血液科或腫瘤科??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,治療期間注意預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化,保持積極心態(tài)配合全程管理有助于改善預(yù)后。
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