鼻咽癌中期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶及頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,中期癥狀多由腫瘤局部侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起。
腫瘤向鼻腔方向生長可阻塞后鼻孔,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,初期可能被誤認(rèn)為鼻炎。隨著腫瘤增大,鼻塞程度逐漸加重,普通鼻噴劑難以緩解。伴隨癥狀可能包括鼻腔分泌物增多或回吸涕中帶血。
腫瘤表面潰破時出現(xiàn)晨起回吸性血涕,表現(xiàn)為從口腔吐出的分泌物中混有血絲。該癥狀具有間斷性特點(diǎn),早期出血量少易被忽視。需與干燥性鼻炎或鼻竇炎引起的出血鑒別。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)單側(cè)傳導(dǎo)性耳鳴、耳悶塞感或聽力下降。部分患者可能首診于耳科,檢查可見鼓室積液。癥狀呈進(jìn)行性加重,普通抗炎治療無效。
約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,常見于下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,可能融合成團(tuán)。晚期可出現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需與淋巴結(jié)核等疾病鑒別。
腫瘤向顱底侵犯可能引起復(fù)視、面部麻木或頭痛,提示三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)受累。頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重。此類癥狀預(yù)示疾病已進(jìn)展至局部晚期。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,確診后需規(guī)范進(jìn)行放療為主的綜合治療。治療期間應(yīng)保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激。定期復(fù)查EB病毒抗體水平,監(jiān)測頸部淋巴結(jié)情況??祻?fù)期注意鼻腔沖洗護(hù)理,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力,戒煙酒并保持規(guī)律作息。
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