牙齒糟了掉塊可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙外傷、牙周病、磨牙癥等原因有關(guān)。牙齒掉塊通常表現(xiàn)為牙齒表面缺損、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀,可通過(guò)補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)、根管治療等方式干預(yù)。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致的疾病,常因口腔清潔不足、高糖飲食引起。早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn),進(jìn)展后形成齲洞導(dǎo)致牙齒碎裂脫落。需通過(guò)去腐充填治療,常用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料修復(fù)缺損。
牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常會(huì)使牙齒脆弱易崩裂,多與遺傳、嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)。典型癥狀為牙齒表面粗糙、局部凹陷或片狀剝落。輕癥可用氟化物涂布增強(qiáng)釉質(zhì),嚴(yán)重缺損需進(jìn)行全冠修復(fù)。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙齒局部崩裂,常見(jiàn)前牙切緣或后牙咬合面缺損。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)時(shí)需拍攝牙片排除根折。小范圍缺損可用樹(shù)脂修復(fù),大面積斷裂需樁核冠修復(fù)。
重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,使牙齒失去支撐而碎裂脫落。多伴有牙齦紅腫、牙齒移位等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,結(jié)合夾板固定松動(dòng)牙,缺損部分通過(guò)修復(fù)體恢復(fù)形態(tài)。
夜間緊咬牙或磨牙會(huì)造成牙齒過(guò)度磨損,長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙尖折斷或牙體劈裂。需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,嚴(yán)重缺損需進(jìn)行咬合重建,必要時(shí)配合肉毒桿菌注射緩解肌肉緊張。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙,每日至少兩次,配合牙線清潔鄰面。避免咬硬物及碳酸飲料,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒隱裂。出現(xiàn)牙齒缺損后應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙齒無(wú)法保留。修復(fù)后需避免用修復(fù)牙咬硬物,每年復(fù)查修復(fù)體密合度。
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