盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤性積液等原因。
女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液,屬于正常生理現(xiàn)象,通常無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊處理,1-2周后可自行吸收。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察月經(jīng)周期變化。
細(xì)菌感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥時(shí),炎性滲出物積聚形成積液,多伴有下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物等癥狀??赡芘c不潔性生活、宮腔操作史等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
異位內(nèi)膜組織周期性出血可刺激盆腔產(chǎn)生積液,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
黃體囊腫或畸胎瘤等破裂后囊內(nèi)液體流入盆腔,突發(fā)劇烈腹痛為主要表現(xiàn)。需急診超聲檢查,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)止血并清除積液。
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤引起的腹腔轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致血性積液,多伴有消瘦、腹脹。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢明確診斷,行腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療。
日常需注意會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,定期婦科檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。超聲檢查是診斷盆腔積液的主要手段,根據(jù)病因選擇抗感染、激素調(diào)節(jié)或手術(shù)治療,多數(shù)預(yù)后良好但腫瘤性疾病需長(zhǎng)期隨訪。
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