干咳可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流、藥物副作用等原因引起。干咳通常表現(xiàn)為無(wú)痰或少量黏痰的咳嗽,可能伴隨咽喉瘙癢、胸骨后燒灼感等癥狀。
干燥空氣、粉塵或冷空氣刺激呼吸道黏膜可能導(dǎo)致干咳。長(zhǎng)期處于空調(diào)房或霧霾環(huán)境會(huì)加重癥狀。改善室內(nèi)濕度、佩戴口罩可緩解。若接觸刺激性氣體后突發(fā)劇烈干咳,需警惕化學(xué)性氣道損傷。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性時(shí)會(huì)出現(xiàn)干咳,常伴鼻癢、打噴嚏。過(guò)敏性咳嗽多呈陣發(fā)性,夜間加重。明確過(guò)敏原后需避免接觸,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
病毒性感冒初期常見(jiàn)干咳,后期可能轉(zhuǎn)為濕咳。支原體肺炎特征為持續(xù)性刺激性干咳,可伴低熱。細(xì)菌性咽炎引發(fā)的干咳多伴咽痛。確診感染類型后,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起慢性干咳,平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸。需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭。確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引發(fā)干咳,發(fā)生率較高。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn),停藥后緩解。換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可避免該副作用。
干咳患者應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升,避免辛辣食物刺激咽喉。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品。若干咳持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。兒童出現(xiàn)犬吠樣干咳需排查喉炎,老年人長(zhǎng)期干咳要警惕肺部占位性病變。
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