男性陽痿通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活,可通過癥狀觀察、病史評估、體格檢查及實驗室檢測綜合判斷。陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異?;蛩幬?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起,需結合專業(yè)醫(yī)學檢查確診。
典型陽痿表現(xiàn)為勃起困難、勃起硬度不足或勃起維持時間短,無法滿足性交需求。需注意癥狀是否持續(xù)超過3個月,偶發(fā)性勃起問題多與疲勞、壓力等暫時性因素有關。觀察伴隨癥狀如晨勃減少、性欲減退等有助于初步判斷。
醫(yī)生會詳細詢問性生活史、慢性病史如糖尿病、高血壓、用藥史抗抑郁藥、降壓藥及心理社會因素?;颊咝枞鐚嵏嬷鼰?、飲酒習慣及是否有盆腔手術或外傷史,這些信息對鑒別器質性與心理性陽痿至關重要。
重點檢查外生殖器發(fā)育、睪丸大小及第二性征,評估陰莖硬結癥等局部病變。通過測量血壓、觸摸下肢動脈搏動可初步判斷血管功能。直腸指診有助于發(fā)現(xiàn)前列腺疾病導致的神經(jīng)血管異常。
空腹血糖、血脂及睪酮水平檢測可篩查糖尿病、高血脂和性腺功能減退。必要時進行甲狀腺功能、泌乳素檢查。夜間陰莖勃起監(jiān)測能客觀區(qū)分心理性與器質性病因,血管超聲可評估陰莖血流狀態(tài)。
采用國際勃起功能指數(shù)問卷量化癥狀嚴重程度。焦慮、抑郁癥等心理問題可通過專業(yè)量表篩查。伴侶關系質量、工作壓力等心理社會因素需通過訪談評估,心理性陽痿往往伴有明顯的境遇性勃起特征。
懷疑陽痿時應盡早就診泌尿外科或男科,避免自行服用壯陽藥物。保持規(guī)律作息、適度運動有助于改善血管功能,地中海飲食可降低心血管風險因素。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒,戒煙限酒對血管性陽痿防治尤為重要。醫(yī)生會根據(jù)病因制定個性化方案,包括心理疏導、藥物治療或真空負壓裝置等物理療法。
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