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新生兒破傷風(fēng)的原因有哪些

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新生兒破傷風(fēng)主要由破傷風(fēng)梭菌感染引起，常見原因有分娩器械污染、臍帶處理不當(dāng)、傷口接觸污染物等。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，需立即就醫(yī)。

1、分娩器械污染

使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀、紗布等器械切斷臍帶時(shí)，可能將破傷風(fēng)梭菌帶入新生兒體內(nèi)。該細(xì)菌為厭氧菌，在缺氧的臍帶殘端中易繁殖。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行器械滅菌流程，采用高壓蒸汽滅菌法處理接生用具。

2、臍帶處理不當(dāng)

傳統(tǒng)習(xí)俗中用泥土、草木灰等不潔物質(zhì)敷裹臍帶殘端，或未使用醫(yī)用酒精消毒，均可能造成感染。規(guī)范做法應(yīng)使用無菌紗布包扎，并每日用碘伏消毒臍部。家長(zhǎng)需觀察臍周是否出現(xiàn)紅腫、滲液等異常。

3、傷口接觸污染物

新生兒皮膚破損后接觸被土壤、糞便污染的衣物或包裹物時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可通過傷口侵入。典型表現(xiàn)為先出現(xiàn)吸吮困難，隨后進(jìn)展為牙關(guān)緊閉和角弓反張。臨床需使用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，配合青霉素鈉注射控制感染。

4、母體免疫缺失

未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗的孕婦無法通過胎盤將抗體傳遞給胎兒。世界衛(wèi)生組織建議孕期接種兩劑疫苗，間隔至少4周。若母親疫苗接種史不詳，新生兒出生后需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

5、早產(chǎn)兒高危因素

早產(chǎn)兒臍帶血管未完全閉鎖，細(xì)菌更易通過臍靜脈入血。這類患兒可能表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難等非典型癥狀。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制痙攣。

預(yù)防新生兒破傷風(fēng)需加強(qiáng)產(chǎn)前保健，孕婦應(yīng)完成破傷風(fēng)疫苗接種。分娩時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免使用傳統(tǒng)不潔敷料。日常護(hù)理中保持臍部干燥清潔，發(fā)現(xiàn)異常肌肉收縮或喂養(yǎng)困難時(shí)立即就醫(yī)。新生兒破傷風(fēng)病死率較高，但通過規(guī)范免疫和醫(yī)療干預(yù)可有效預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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