新生兒破傷風(fēng)針的接種方式主要包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種,具體接種程序需嚴(yán)格遵循國(guó)家免疫規(guī)劃與醫(yī)囑執(zhí)行。
主動(dòng)免疫通過(guò)注射含破傷風(fēng)類毒素的疫苗實(shí)現(xiàn),如百白破聯(lián)合疫苗。新生兒出生后滿3個(gè)月開(kāi)始接種第一劑,后續(xù)需按程序完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。接種部位通常選擇上臂三角肌肌內(nèi)注射,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,一般可自行緩解。家長(zhǎng)需確保新生兒按時(shí)完成全程接種以建立長(zhǎng)期保護(hù)。
被動(dòng)免疫適用于未完成主動(dòng)免疫且存在破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)的新生兒,如不潔分娩或臍帶處理不當(dāng)。需在損傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,直接中和毒素提供短期保護(hù)。注射前需進(jìn)行皮試避免過(guò)敏反應(yīng),注射部位多為臀部肌肉。此方式僅為應(yīng)急措施,后續(xù)仍需完成主動(dòng)免疫程序。
接種前需確認(rèn)新生兒無(wú)發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹等禁忌情況。接種后須留觀30分鐘,觀察有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)。保持注射部位清潔干燥,避免搔抓。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部化膿需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管接種記錄,便于后續(xù)接種查詢與管理。
早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量,并在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化接種方案?;加忻庖呷毕菁膊〉男律鷥航臃N后需加強(qiáng)抗體水平監(jiān)測(cè)。若接種后出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng),后續(xù)劑次需謹(jǐn)慎評(píng)估或選擇替代方案。
對(duì)于已出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀的新生兒,需立即住院治療。除注射破傷風(fēng)抗毒素外,應(yīng)配合傷口清創(chuàng)、鎮(zhèn)靜解痙藥物如地西泮注射液、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施。維持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥,治療周期通常持續(xù)數(shù)周。
家長(zhǎng)應(yīng)重視新生兒臍部護(hù)理,保持干燥清潔。日常避免接觸土壤、灰塵等污染源,若發(fā)生皮膚破損需及時(shí)消毒。按時(shí)參加預(yù)防接種隨訪,配合醫(yī)生完成健康評(píng)估。喂養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)新生兒抵抗力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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