牙疼是否可以拔牙需根據(jù)具體病因決定。若由智齒冠周炎、急性根尖周炎等感染性疾病引起,通常需先控制炎癥再拔牙;若因嚴重齲壞、牙周病導致牙齒無法保留,則可直接拔除。拔牙前需完善口腔檢查評估適應(yīng)癥。
智齒冠周炎引發(fā)的疼痛常伴隨牙齦紅腫、張口受限,此時拔牙可能加重感染擴散。需先使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合復方氯己定含漱液局部消炎。待急性炎癥消退后,再通過曲面斷層片評估智齒位置,決定是否需手術(shù)拔除。急性根尖周炎發(fā)作期同樣禁忌立即拔牙,需開髓引流緩解根尖壓力,根管治療后再評估患牙保留價值。
對于深度齲壞達髓腔或牙根縱裂的患牙,拔除是徹底解除疼痛的有效方式。三維牙科CT能清晰顯示牙根與鄰牙關(guān)系,微創(chuàng)拔牙器械可減少骨組織損傷。嚴重牙周病導致牙齒Ⅲ度松動時,拔牙后需考慮種植修復或活動義齒修復方案。高血壓、糖尿病患者需將血壓血糖控制在安全范圍方可實施拔牙手術(shù)。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,用冰袋間斷冷敷減輕腫脹。選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時復診排除干槽癥。日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,從源頭減少牙疼發(fā)生概率。
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