膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲(chóng)感染、血管病變等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的原因,結(jié)石阻塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊壁炎癥。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶解結(jié)石,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大腸桿菌、克雷伯菌等細(xì)菌逆行感染可引起急性膽囊炎?;颊叱雇赐膺€伴有寒戰(zhàn)高熱,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
膽囊收縮功能異?;騉ddi括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻,長(zhǎng)期淤積可引發(fā)慢性膽囊炎?;颊叱S胁秃蟾姑?、消化不良等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液利膽,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道運(yùn)動(dòng)功能。
華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)可能誘發(fā)膽囊炎。這類患者多有生食魚(yú)蝦史,可能出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需采用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng),合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
膽囊動(dòng)脈栓塞或肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的膽囊靜脈回流障礙,可能引起缺血性膽囊炎。這類情況多見(jiàn)于老年人或慢性肝病患者,腹痛癥狀常不典型。需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)行膽囊造瘺術(shù)引流。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,每日少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)??蛇m量進(jìn)食小米粥、蒸南瓜等易消化食物,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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