硬下疳和毛囊炎外觀存在明顯差異，硬下疳通常表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊緣整齊且基底清潔；毛囊炎則多為紅色丘疹或膿皰，伴疼痛或瘙癢。
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，初期為小紅斑后發(fā)展為硬結(jié)，表面潰爛形成圓形或橢圓形潰瘍，直徑約1-2厘米，觸之如軟骨硬度，分泌物中含有大量梅毒螺旋體。潰瘍周?chē)馨徒Y(jié)常無(wú)痛性腫大，未經(jīng)治療可持續(xù)3-6周自愈。毛囊炎是金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥，皮損呈圓錐形紅色丘疹，頂端可有黃白色膿頭，多發(fā)生于毛發(fā)密集區(qū)域如頭皮、胡須部位，伴明顯觸痛或瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫。
硬下疳具有強(qiáng)傳染性但無(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)試驗(yàn)確診；毛囊炎通常根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，嚴(yán)重者需膿液培養(yǎng)。兩者治療原則不同：硬下疳需規(guī)范驅(qū)梅治療如芐星青霉素注射，毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏，重癥需口服頭孢氨芐膠囊等抗生素。
發(fā)現(xiàn)生殖器或皮膚異常皮損時(shí)應(yīng)避免自行處理，硬下疳患者需嚴(yán)格避免性接觸直至治愈，毛囊炎患者需保持患處清潔干燥。兩者均需注意個(gè)人衛(wèi)生，硬下疳確診后應(yīng)追蹤性伴侶進(jìn)行同步篩查，毛囊炎反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損，硬下疳治愈后仍需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)2-3年。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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