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毛囊炎與硬下疳區(qū)別

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毛囊炎與硬下疳是兩種病因和表現完全不同的皮膚疾病，毛囊炎主要由細菌感染引起，表現為毛囊周圍紅腫疼痛的丘疹或膿皰；硬下疳則是一期梅毒的特征性表現，為無痛性潰瘍伴基底硬化。

1、病因差異

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊導致，常見于剃須、摩擦或皮膚屏障受損部位。硬下疳由梅毒螺旋體經性接觸傳播感染，潰瘍基底組織病理檢查可見大量螺旋體。兩者病原體完全不同，毛囊炎不具傳染性，而硬下疳具有強傳染性。

2、皮損特征

毛囊炎初期為紅色丘疹，迅速發(fā)展為中央帶膿頭的膿皰，伴明顯觸痛和灼熱感，好發(fā)于面部、頭皮等毛發(fā)密集區(qū)。硬下疳表現為單發(fā)無痛性潰瘍，邊緣整齊隆起如紐扣，基底呈軟骨樣硬度，多出現在生殖器、肛門等性接觸部位。

3、伴隨癥狀

毛囊炎可能伴隨局部淋巴結輕度腫大，但無全身癥狀。硬下疳患者約50%出現腹股溝淋巴結無痛性腫大，質地堅硬可活動，但無發(fā)熱等全身反應。兩者淋巴結表現差異具有鑒別意義。

4、病程進展

毛囊炎經局部抗菌治療后可快速消退，一般不留瘢痕。硬下疳即使未經治療也會在3-6周自愈，但梅毒螺旋體會進入血液引發(fā)二期梅毒，需通過青霉素注射徹底根治。

5、檢測方法

毛囊炎通過膿液培養(yǎng)可檢出致病菌。硬下疳需進行暗視野顯微鏡檢查發(fā)現螺旋體，或通過梅毒血清學試驗如TPPA、RPR確診。兩種疾病的實驗室檢查手段完全不同。

日常需注意保持皮膚清潔干燥，避免擠壓毛囊炎皮損。硬下疳確診后應禁止性行為直至治愈，所有性伴侶需同步篩查。皮膚出現不明原因潰瘍或長期不愈的皮疹時，應及時到皮膚性病科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免誤診延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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