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紫癜與隱疹中醫(yī)鑒別

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紫癜與隱疹在中醫(yī)鑒別中屬于兩種不同的病癥，紫癜多由血熱妄行或脾不統(tǒng)血導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色；隱疹則多與風(fēng)邪侵襲、氣血失調(diào)相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。兩者可通過(guò)病因、癥狀特點(diǎn)及舌脈象進(jìn)行區(qū)分。

1、病因差異

紫癜的中醫(yī)病因以血熱、氣虛為主。血熱妄行型多因外感熱邪或情志化火，迫血妄行；脾不統(tǒng)血型則因脾胃虛弱，氣不攝血。隱疹的病因以風(fēng)邪為標(biāo)，常因外感風(fēng)寒風(fēng)熱或內(nèi)傷氣血不足，風(fēng)邪乘虛客于肌膚。兩者均與氣血失調(diào)相關(guān)，但紫癜側(cè)重血分病變，隱疹側(cè)重風(fēng)邪為患。

2、癥狀特點(diǎn)

紫癜的皮損表現(xiàn)為大小不等的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，分布對(duì)稱，按壓不褪色，可伴關(guān)節(jié)腫痛或內(nèi)臟出血。隱疹以皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)為特征，邊界清晰，色澤淡紅或蒼白，瘙癢劇烈，消退后不留痕跡，發(fā)作部位游走不定。紫癜皮損持久，隱疹具有發(fā)作性、時(shí)現(xiàn)時(shí)隱的特點(diǎn)。

3、舌脈象鑒別

血熱型紫癜多見(jiàn)舌紅絳、苔黃，脈弦數(shù)；脾虛型紫癜舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。隱疹風(fēng)寒證舌淡苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱證舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)；氣血兩虛型隱疹舌淡白，脈沉細(xì)。舌脈象結(jié)合可輔助判斷病性屬虛實(shí)寒熱。

4、治療原則

紫癜血熱證需清熱涼血，選用犀角地黃湯加減；脾不統(tǒng)血證宜健脾益氣攝血，用歸脾湯化裁。隱疹風(fēng)寒證治以疏風(fēng)散寒，方用荊防敗毒散；風(fēng)熱證需疏風(fēng)清熱，消風(fēng)散主之；氣血虧虛者當(dāng)益氣固表，玉屏風(fēng)散合四物湯調(diào)理。外治法中，紫癜可配合針灸止血，隱疹常用中藥熏洗止癢。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

紫癜若反復(fù)發(fā)作需警惕內(nèi)臟出血或轉(zhuǎn)為慢性，尤其兒童患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腎臟病變。隱疹急性發(fā)作經(jīng)祛風(fēng)治療多可痊愈，慢性隱疹遷延難愈者需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。兩者均需避免誘發(fā)因素，紫癜忌食辛辣燥熱，隱疹應(yīng)防風(fēng)邪侵襲及飲食過(guò)敏。

紫癜與隱疹的中醫(yī)護(hù)理需注重辨證施護(hù)。紫癜患者應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血，飲食宜清淡富含維生素C；隱疹患者需注意保暖防風(fēng)寒，瘙癢時(shí)勿抓撓，可局部冷敷緩解。兩者均需定期復(fù)診觀察病情變化，慢性患者可配合艾灸足三里等穴位增強(qiáng)體質(zhì)。中藥調(diào)理期間忌食生冷油膩，保證充足睡眠有助于氣血調(diào)和。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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