腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式進行干預(yù)。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過減輕椎間盤壓力改善神經(jīng)根受壓。熱敷可使用40-45℃熱毛巾每日2次,每次15分鐘。
塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合氯唑沙宗片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,外敷膏藥可選擇消痛貼膏。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化病例。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等。術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)核心肌群力量,3個月內(nèi)避免負重活動。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕頭維持脊柱生理曲度。避免搬抬超過5公斤重物,久坐時使用腰椎靠墊。游泳和五點支撐鍛煉能增強腰背肌力量,發(fā)作期禁止扭腰、轉(zhuǎn)體等劇烈運動。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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