腰椎間盤突出可通過五點(diǎn)支撐法、小燕飛、平板支撐、游泳、倒走等方式進(jìn)行自我鍛煉。腰椎間盤突出通常與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
五點(diǎn)支撐法適合腰椎間盤突出急性期后的康復(fù)鍛煉。仰臥位屈膝,以雙足、雙肘和頭部為支點(diǎn),緩慢抬高臀部至最高點(diǎn)保持5-10秒后放下。該動作能增強(qiáng)腰背肌力量,減輕椎間盤壓力。每日可重復(fù)進(jìn)行10-15次,注意動作要緩慢平穩(wěn),避免快速抬起導(dǎo)致肌肉拉傷。鍛煉過程中如出現(xiàn)疼痛加劇應(yīng)立即停止。
小燕飛動作需俯臥位,雙手置于身體兩側(cè),同時抬起頭部、胸部和下肢,僅腹部接觸床面。該鍛煉能有效強(qiáng)化豎脊肌和多裂肌,改善腰椎穩(wěn)定性。初期可保持5秒,逐漸延長至15秒,每組8-10次。注意抬起幅度不宜過大,避免腰椎過伸。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者不宜進(jìn)行此項鍛煉。
平板支撐通過等長收縮鍛煉核心肌群。肘關(guān)節(jié)屈曲90度支撐,身體保持直線,避免臀部下沉或抬高。初學(xué)者可從30秒開始,逐步增加至2分鐘。該動作能增強(qiáng)腹橫肌和腰方肌力量,分擔(dān)腰椎負(fù)荷。鍛煉時如出現(xiàn)腰部酸痛需立即停止,椎間盤突出急性期禁止進(jìn)行平板支撐。
游泳是腰椎間盤突出患者的理想有氧運(yùn)動,尤以仰泳和自由泳為宜。水的浮力可減輕椎間盤壓力,劃水動作能鍛煉腰背肌而不造成沖擊。建議每周3-4次,每次30分鐘,水溫保持在28-30℃。避免蝶泳和劇烈轉(zhuǎn)身動作,游泳后注意保暖以防肌肉痙攣。合并嚴(yán)重心肺疾病者需謹(jǐn)慎選擇。
倒走鍛煉可改變?nèi)粘P凶邥r腰椎前凸姿勢,減輕椎間盤后側(cè)壓力。選擇平坦開闊場地,步幅較小速度較慢,每次10-15分鐘。該運(yùn)動能增強(qiáng)臀大肌和腘繩肌力量,改善腰椎生理曲度。需有人陪同保護(hù),避免跌倒風(fēng)險。合并頸椎病或平衡障礙者不宜進(jìn)行倒走鍛煉。
腰椎間盤突出患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性期應(yīng)臥床休息,緩解期開始低強(qiáng)度鍛煉。所有鍛煉均以不引起疼痛為度,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時采用屈髖下蹲姿勢。如鍛煉后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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