高血壓的危害性主要體現(xiàn)在對(duì)心腦血管系統(tǒng)、腎臟、眼睛等多器官的損害,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓持續(xù)作用于血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速發(fā)展。冠狀動(dòng)脈硬化可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死,腦動(dòng)脈病變則增加腦出血或腦梗死的概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。
長(zhǎng)期高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高,逐漸導(dǎo)致腎小球硬化。早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥,需要透析治療。腎動(dòng)脈狹窄也可能加重高血壓形成惡性循環(huán)。
高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。四級(jí)高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,眼底檢查是評(píng)估靶器官損害的重要指標(biāo)。
血壓升高使主動(dòng)脈承受更大壓力,可能引發(fā)主動(dòng)脈夾層等危急情況。突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀,需緊急進(jìn)行CT血管造影確診,延遲治療有生命危險(xiǎn)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損害腦小血管,導(dǎo)致白質(zhì)病變和腔隙性腦梗死。這類(lèi)患者出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降的概率顯著增高,可能發(fā)展為血管性癡呆。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,定期檢查心電圖、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估項(xiàng)目。出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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