總是耳朵嗡嗡響可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境可能導(dǎo)致聽覺毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲,常伴隨聽力下降。建議佩戴降噪耳塞防護(hù),避免使用耳機(jī)超過60分鐘,每日接觸噪聲不超過85分貝。急性噪聲性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí),會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲,可能伴隨耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,禁止自行掏挖。反復(fù)栓塞者每3個(gè)月需專業(yè)清理,合并外耳道炎時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。
化膿性或分泌性中耳炎可引起搏動(dòng)性耳鳴,與咽鼓管功能障礙相關(guān)。急性期多見耳痛、發(fā)熱,慢性期以耳悶為主。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,頭孢克洛干混懸劑抗感染,鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴,特征為低頻轟鳴音,持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。發(fā)作期可用倍他司汀鹽酸鹽片改善微循環(huán),地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射控制水腫。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴,后期伴隨面癱、平衡障礙。確診需做增強(qiáng)MRI,腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪?shù)吨委?,超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,控制咖啡因攝入量。突發(fā)耳鳴超過48小時(shí)或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí),需立即就診耳鼻喉科。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,血糖波動(dòng)可能加重內(nèi)耳缺血。建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,噪聲從業(yè)者應(yīng)每半年做一次耳科體檢。
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