腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
腦炎患者早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)日,細(xì)菌性腦炎發(fā)熱更為急劇。發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,必要時(shí)使用物理降溫。
腦炎導(dǎo)致的頭痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常位于前額或全頭部,咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦炎頭痛較輕,細(xì)菌性腦炎頭痛劇烈且伴隨頸部僵硬。頭痛時(shí)可保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙是腦炎典型癥狀,患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂。皰疹病毒性腦炎可迅速發(fā)展為昏迷。發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī),避免跌倒等意外傷害。
約半數(shù)腦炎會(huì)出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局部抽搐,兒童更易發(fā)生。日本腦炎病毒引起的抽搐可能反復(fù)發(fā)作。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者防止舌咬傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
腦炎可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癱瘓。西尼羅河病毒性腦炎常伴隨肌無(wú)力癥狀。肢體無(wú)力患者需預(yù)防壓瘡,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉彈性。
腦炎患者應(yīng)保持充足休息,維持水電解質(zhì)平衡,進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察癥狀變化,定期復(fù)查腦電圖或影像學(xué)檢查。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),接觸者應(yīng)注意洗手等基礎(chǔ)防護(hù)措施。若遺留認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙,需長(zhǎng)期進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療。
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