腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和肢體癱瘓。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,通常由病毒感染引起,也可能與細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
腦炎患者早期多出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體感染的免疫反應(yīng),可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。部分患者發(fā)熱癥狀可能不明顯,特別是嬰幼兒和老年人。持續(xù)高熱可能提示病情進(jìn)展,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
腦炎引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,程度較劇烈,常位于前額或全頭部。頭痛與腦膜刺激和顱內(nèi)壓增高有關(guān),可能伴有頸部僵硬感。普通止痛藥往往難以緩解,彎腰或咳嗽時(shí)疼痛可能加重。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食等非特異性癥狀。
腦炎患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐多不伴有惡心,與進(jìn)食無關(guān),可能反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐奶、拒食。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需要靜脈補(bǔ)液治療。嘔吐物中若出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì),提示可能有應(yīng)激性潰瘍。
腦炎患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、定向力下降,重者可完全喪失意識(shí)。意識(shí)障礙與腦實(shí)質(zhì)炎癥損傷和腦水腫有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀。意識(shí)狀態(tài)變化是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
腦炎可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體無力或完全癱瘓,與腦實(shí)質(zhì)炎癥損傷運(yùn)動(dòng)功能區(qū)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。部分患者伴有感覺障礙、言語困難或吞咽障礙。癱瘓程度與病變范圍和位置相關(guān),嚴(yán)重者可能遺留長期功能障礙。
腦炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化,記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)防止舌咬傷和墜床??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。所有疑似腦炎癥狀都需立即就醫(yī),進(jìn)行腦脊液檢查和影像學(xué)評(píng)估,早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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