骨折打鋼板不取通常是可以的,但需結(jié)合患者年齡、鋼板位置及身體狀況綜合評(píng)估。骨折內(nèi)固定鋼板的處理方式主要有體內(nèi)長(zhǎng)期留置、出現(xiàn)不適時(shí)取出、特定部位建議取出、兒童青少年建議取出以及二次手術(shù)干預(yù)等情況。
若患者年齡較大、身體狀況較差或鋼板位于深部非關(guān)節(jié)區(qū)域,且未引起任何不適癥狀,鋼板可長(zhǎng)期留置體內(nèi)。鈦合金等生物相容性材料通常不會(huì)引發(fā)排異反應(yīng),但需定期隨訪觀察。
當(dāng)患者出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛、異物感或心理負(fù)擔(dān)時(shí),可考慮手術(shù)取出鋼板。此類情況多發(fā)生于皮下表淺部位如鎖骨、踝關(guān)節(jié)等處,取出后癥狀多能緩解。
關(guān)節(jié)附近的鋼板可能影響活動(dòng)功能,如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)處的內(nèi)固定物建議在骨折愈合后取出。避免長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年,鋼板可能影響骨骼正常發(fā)育,甚至導(dǎo)致骨骼畸形。通常建議在骨折愈合后6-12個(gè)月內(nèi)擇期取出內(nèi)固定裝置。
若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂、繼發(fā)感染或壓迫神經(jīng)血管等情況,必須通過手術(shù)取出鋼板。同時(shí)需處理相關(guān)并發(fā)癥,如使用抗生素控制感染或進(jìn)行植骨修復(fù)骨缺損。
骨折患者無論是否取出鋼板,都應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的魚類攝入,避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性,但需避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)。每年至少進(jìn)行一次X線檢查監(jiān)測(cè)鋼板狀態(tài),若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中注意防滑防摔,尤其老年人需加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練,降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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