肱骨骨折通常可以恢復(fù)到與以前基本一樣的功能狀態(tài),恢復(fù)程度主要取決于骨折類型、治療方式、康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量及患者年齡等因素。
對(duì)于沒(méi)有嚴(yán)重移位且血供良好的簡(jiǎn)單骨折,例如肱骨外科頸骨折或肱骨大結(jié)節(jié)骨折,通過(guò)石膏固定或夾板固定等保守治療,配合早期進(jìn)行手腕及手指關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),中期逐步開(kāi)展肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,后期加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)外展及旋轉(zhuǎn)功能鍛煉,多數(shù)患者能夠在3到6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)接近正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。這類骨折愈合后通常不會(huì)遺留明顯功能障礙,日?;顒?dòng)如舉手、提物等動(dòng)作可以順利完成。
若骨折屬于粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折或伴有橈神經(jīng)損傷等復(fù)雜情況,即使通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行了精確的解剖復(fù)位,由于軟組織損傷較重或神經(jīng)功能受損,可能遺留不同程度的肩關(guān)節(jié)僵硬、肌力下降或慢性疼痛。此類患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)康復(fù),包括物理治療中的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉力量訓(xùn)練和神經(jīng)功能重建,但部分患者可能仍存在上肢活動(dòng)范圍受限或陰雨天酸痛等癥狀。
骨折愈合期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品和深海魚(yú)類,嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度鍛煉導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)。若出現(xiàn)患肢持續(xù)腫脹或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)狀況。
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