女性突然尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增加可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)植入吊帶。發(fā)病多與多次分娩或慢性便秘相關(guān),伴隨會(huì)陰墜脹感。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)引起尿急、尿痛及突發(fā)漏尿。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。伴隨癥狀有排尿灼熱感和下腹隱痛。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致控尿功能異常。需治療原發(fā)病,如使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),或鹽酸米多君片改善排尿控制。常合并下肢麻木或步態(tài)異常。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮,降低閉合力??删植渴褂么迫既楦?,或口服結(jié)合雌激素片。發(fā)病與卵巢功能衰退相關(guān),多伴有陰道干澀和反復(fù)尿路感染。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻、急迫性尿失禁??赡芘c中樞抑制功能減退有關(guān),可選用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片治療。典型表現(xiàn)為日間排尿超過(guò)8次。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,規(guī)律排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。肥胖者需減重以降低腹壓,同時(shí)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就診泌尿外科或婦科,通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后干預(yù)。
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