咀嚼時腮幫子疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎、牙齒疾病、肌肉勞損、外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咀嚼疼痛的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常、精神緊張等因素有關(guān)。癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、張口受限、面部肌肉酸痛等。治療可采取關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合板,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
腮腺炎由病毒感染引起,表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛,咀嚼時加重,可能伴隨發(fā)熱。需使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,配合局部冷敷。流行性腮腺炎具有傳染性,患者應(yīng)隔離休息。
齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等口腔疾病可能放射至腮幫子區(qū)域。深齲需根管治療后填充,智齒冠周炎可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,阻生智齒需拔除。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
長期咀嚼硬物或磨牙會導(dǎo)致咬肌疲勞性疼痛。建議避免堅果等硬食,夜間磨牙者佩戴頜墊。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合局部按摩緩解肌肉痙攣。
面部撞擊或張口過大可能造成軟組織挫傷或關(guān)節(jié)囊損傷。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位需及時手法復(fù)位,固定下頜2-3周。
日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼,避免過硬食物和長時間張口。急性期選擇流質(zhì)飲食,用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時就診口腔頜面外科或耳鼻喉科排查病因。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂復(fù)發(fā)。
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