腮幫子疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔炎癥、外傷、神經(jīng)痛、腮腺炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整咬合習(xí)慣、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期可通過(guò)咬合板矯正或局部超短波治療改善功能。
智齒冠周炎、牙齦膿腫等口腔炎癥可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致腮幫子腫脹疼痛,常伴隨牙齦紅腫、發(fā)熱等癥狀。需使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。化膿性炎癥需切開(kāi)引流。
面部撞擊或咀嚼硬物可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。
三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。避免冷風(fēng)刺激和過(guò)度疲勞。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起耳垂下方腫痛,可能伴隨發(fā)熱和食欲減退。流行性腮腺炎需隔離休息并使用利巴韋林顆??共《?,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片?;疾∑陂g宜進(jìn)食流質(zhì)食物減少咀嚼刺激。
腮幫子疼期間應(yīng)避免咀嚼硬物和過(guò)度張口,選擇溫軟食物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日用溫水毛巾熱敷患處2-3次,每次15分鐘有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,需及時(shí)就診排查頜骨病變或全身性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議口腔科完善顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查。
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