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靶向藥物曲妥珠單抗的副作用

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靶向藥物曲妥珠單抗的副作用主要有發(fā)熱、惡心嘔吐、心臟毒性、肺部反應(yīng)和血液系統(tǒng)異常等。使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

1、發(fā)熱

曲妥珠單抗可能引起藥物相關(guān)性發(fā)熱，通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，體溫可超過(guò)38攝氏度。這種發(fā)熱多與細(xì)胞因子釋放有關(guān)，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。輕度發(fā)熱可通過(guò)物理降溫緩解，持續(xù)高熱需考慮暫停用藥并給予對(duì)癥處理。

2、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)反應(yīng)是常見(jiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。這些癥狀可能與藥物直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。建議分次少量進(jìn)食清淡食物，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊片進(jìn)行控制。

3、心臟毒性

該藥物可能引發(fā)左心室功能不全甚至心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。心臟毒性發(fā)生機(jī)制與HER2受體在心肌細(xì)胞的表達(dá)相關(guān)。用藥前需評(píng)估心功能，治療期間定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊等心肌保護(hù)劑。

4、肺部反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。這種反應(yīng)可能與免疫介導(dǎo)的肺泡損傷有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重者需使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素治療。

5、血液系統(tǒng)異常

藥物可能引起白細(xì)胞減少、血小板降低等血液學(xué)毒性，表現(xiàn)為感染傾向增加或出血傾向。這些變化與骨髓抑制效應(yīng)相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。

使用曲妥珠單抗期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇高蛋白、易消化的食物，少量多餐減輕胃腸不適。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。治療全程需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、心功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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