女性陰道炎的癥狀主要有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫等。陰道炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、過(guò)敏反應(yīng)、激素水平變化等原因引起。
外陰瘙癢是陰道炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為外陰部持續(xù)或間歇性的瘙癢感,可能伴有灼熱感。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,夜間可能加重。真菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎常導(dǎo)致明顯瘙癢。日常需保持外陰清潔干燥,避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠。
陰道分泌物性狀改變是陰道炎的典型表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道炎分泌物多呈灰白色、稀薄且有魚(yú)腥味;真菌性陰道炎分泌物常為白色凝乳狀或豆腐渣樣;滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物多為黃綠色、泡沫狀。分泌物量可能明顯增多,沾染內(nèi)褲。需避免使用護(hù)墊或穿緊身褲加重悶熱,真菌感染可用制霉菌素陰道栓,滴蟲(chóng)感染需口服替硝唑片。
部分陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)灼熱感、尿頻或尿急等癥狀,尤其常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。這是因?yàn)檠装Y刺激尿道口或合并尿路感染所致。排尿后需從前向后擦拭,避免交叉感染??膳浜鲜褂锰妓釟溻c溶液坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可口服左氧氟沙星片。
陰道黏膜炎癥可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛或不適,常見(jiàn)于萎縮性陰道炎和真菌性陰道炎。炎癥使陰道黏膜充血、脆弱,性交摩擦?xí)又負(fù)p傷。治療期間應(yīng)避免性生活,絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。真菌感染需使用氟康唑膠囊,同時(shí)伴侶需同步治療。
外陰皮膚發(fā)紅、腫脹是陰道炎急性期的表現(xiàn),可能伴隨局部溫度升高或皮疹。嬰幼兒外陰陰道炎和接觸性陰道炎尤為明顯。需暫停使用刺激性洗劑,穿著寬松衣物。過(guò)敏反應(yīng)引起者可口服氯雷他定片,細(xì)菌感染可用紅霉素軟膏外涂,嚴(yán)重腫脹需用硼酸溶液濕敷。
預(yù)防陰道炎需注意日常會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰即可,避免頻繁使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐或穿緊身褲造成局部潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微環(huán)境。游泳或使用公共設(shè)施時(shí)注意防護(hù),月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療,治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
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