心肌梗塞病人的飲食安排應遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維的原則,主要方式有控制總熱量攝入、限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質蛋白來源、增加蔬菜水果攝入以及采用少食多餐的進食模式。
心肌梗塞后,身體代謝狀態(tài)改變,控制每日總熱量攝入有助于維持理想體重,減輕心臟負荷。熱量攝入應根據(jù)病人的年齡、性別、活動水平及體重狀況進行個體化計算,避免因熱量過剩導致肥胖,增加血脂異常和心血管事件復發(fā)的風險。日常飲食應減少高糖分食物和精制碳水化合物的比例,如甜點、含糖飲料和白米飯,可部分替換為全谷物,如燕麥、糙米,其升糖指數(shù)較低,有助于穩(wěn)定血糖。
嚴格控制鈉鹽是管理血壓、減輕心臟負擔的關鍵措施。每日食鹽攝入量應嚴格限制,這要求烹飪時減少食鹽、醬油、味精等調味品的使用,并避免食用咸菜、臘肉、罐頭、加工肉制品等高鹽食物。過多的鈉會導致水鈉潴留,增加血容量,從而使血壓升高,加重心臟后負荷,不利于心肌修復。建議多用天然香料如蔥、姜、蒜、花椒等來調味。
蛋白質是組織修復的重要原料,但應優(yōu)先選擇脂肪含量低的優(yōu)質蛋白。推薦攝入去皮禽肉、魚肉,特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚,如三文魚、鯖魚,有助于抗炎和調節(jié)血脂。適量攝入豆制品和低脂奶制品。需要限制紅肉、動物內(nèi)臟、肥肉及油炸食物的攝入,以減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,防止動脈粥樣硬化斑塊進展。
蔬菜和水果富含維生素、礦物質、抗氧化劑和膳食纖維,對心血管保護至關重要。膳食纖維有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定血糖。建議每日攝入多種顏色、不同種類的蔬菜,特別是深綠色葉菜如菠菜、西蘭花,以及富含鉀元素的香蕉、橙子等水果,但需注意水果的含糖量,避免一次性攝入過多。充足的抗氧化劑能幫助減輕氧化應激對血管內(nèi)皮的損傷。
將一日三餐分為五到六餐,每餐攝入量不宜過多。這種進食模式可以避免因一次性進食過飽導致膈肌上抬,影響呼吸并加重心臟負擔,同時有助于保持血糖穩(wěn)定,避免血糖大幅波動。每餐應細嚼慢咽,進食速度不宜過快。睡前尤其應避免食用難以消化的食物,以免夜間胃腸工作加重心臟負荷。
心肌梗塞病人的飲食管理是長期康復的核心環(huán)節(jié),需要將上述原則融入日常生活。家屬應協(xié)助病人制定并執(zhí)行飲食計劃,學習閱讀食品標簽以識別隱藏的鹽、糖和脂肪。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉、涼拌,避免煎、炸、烤。除了嚴格飲食控制外,病人還須在醫(yī)生指導下進行適度的康復運動,如散步、太極拳,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,并遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板、調脂、控制心率血壓等藥物,定期復查血脂、血糖、血壓及心臟功能,形成藥物、飲食、運動、心理相結合的綜合管理方案,以最大程度降低復發(fā)風險,提高生活質量。
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