細(xì)菌性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等。細(xì)菌性腸炎通常由沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌等病原體感染引起,需通過糞便檢測明確診斷。
腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時緩解。細(xì)菌毒素刺激腸黏膜導(dǎo)致腸痙攣是主要原因,可能伴隨腸鳴音亢進。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。
每日排便可達10次以上,糞便呈水樣或黏液膿血便。志賀菌感染可出現(xiàn)特征性果醬樣便。腹瀉易引發(fā)脫水,建議口服補液鹽。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可保護腸黏膜,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
體溫可達38-40℃,多伴有畏寒寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于細(xì)菌內(nèi)毒素激活免疫系統(tǒng),若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱驚厥需及時就醫(yī)。對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥可用于兒童,成人可選用洛索洛芬鈉片。
胃排空延緩導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。頻繁嘔吐需禁食4-6小時,后少量多次飲用淡鹽水。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥可改善癥狀,但妊娠期禁用。
直腸刺激癥狀表現(xiàn)為排便不盡感,常見于痢疾桿菌感染。患者常伴肛門墜脹,但排便量少。溫水坐浴可緩解不適,重癥需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
細(xì)菌性腸炎患者應(yīng)進食米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間建議使用單獨衛(wèi)生間。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過1周未緩解,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。兒童及老年人更需警惕脫水風(fēng)險,家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)與皮膚彈性。
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