造血干細胞采集是通過外周血或骨髓獲取造血干細胞的技術(shù),主要用于造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等。
外周血造血干細胞采集是通過藥物動員后將干細胞從骨髓釋放到外周血,再經(jīng)血細胞分離機提取。該方法無須麻醉,采集前需連續(xù)注射粒細胞集落刺激因子5-6天,每次采集過程持續(xù)3-4小時,可能出現(xiàn)骨痛、低熱等藥物反應(yīng)。適用于多數(shù)自體移植和異基因移植供者。
骨髓造血干細胞采集需在手術(shù)室全身麻醉下進行,用穿刺針從髂后上棘抽取500-1000毫升骨髓混懸液。術(shù)后需平臥6小時預(yù)防出血,可能出現(xiàn)穿刺部位疼痛、低血壓等反應(yīng)。傳統(tǒng)方法現(xiàn)多用于兒童供體或特定疾病治療。
臍帶血造血干細胞在新生兒娩出后立即從臍靜脈采集,經(jīng)處理后冷凍保存。每份臍帶血干細胞數(shù)量有限,多用于兒童移植。采集過程對母嬰無影響,但存在樣本污染或細胞活性不足的風(fēng)險。
造血干細胞移植可治療急性白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等血液病,以及重型地中海貧血、原發(fā)性免疫缺陷等遺傳病。不同類型采集方式的選擇需結(jié)合患者年齡、病情和供體條件綜合評估。
外周血采集后需監(jiān)測血常規(guī)直至細胞恢復(fù),骨髓捐獻者需補充鐵劑和蛋白質(zhì)。所有供體采集后1周內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需及時就醫(yī)。受體移植后需長期隨訪免疫功能重建情況。
造血干細胞采集屬于成熟醫(yī)療技術(shù),供體需提前完成傳染病篩查和體檢評估。采集前后保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免生冷刺激飲食。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象,注意觀察有無感染征兆,保證充足休息有助于造血功能恢復(fù)。
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