虎牙矯正主要有佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、舌側(cè)矯治器、功能性矯治器及外科手術(shù)等方式,需根據(jù)牙齒錯(cuò)頜類型和年齡選擇合適方案。
傳統(tǒng)金屬托槽通過粘接劑固定于牙面,利用弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒。適用于青少年及成人中重度牙齒擁擠、虎牙突出病例。需每月復(fù)診調(diào)整力度,矯正周期通常為18-24個(gè)月。可能伴隨口腔黏膜輕微磨損,需配合正畸蠟使用。
采用透明高分子材料定制牙套,通過系列漸進(jìn)式牙套施加壓力。適合輕度虎牙錯(cuò)位且追求美觀的成人患者,每兩周更換新牙套,每日佩戴20-22小時(shí)。優(yōu)勢在于可自行摘戴便于清潔,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免影響療效。
將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面實(shí)現(xiàn)隱蔽矯正,技術(shù)難度較高。適用于演藝從業(yè)者等對美觀要求極高的虎牙患者,矯正力度控制需精確,可能影響舌體活動(dòng)度并增加清潔難度。
主要用于生長發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系異常,如activator矯治器可引導(dǎo)下頜骨生長改善虎牙錯(cuò)位。需配合肌功能訓(xùn)練,最佳干預(yù)年齡為8-12歲,夜間佩戴時(shí)間不少于10小時(shí)。
針對嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜伴虎牙突出的成年患者,需先正畸排齊牙齒再行頜骨截骨術(shù)。手術(shù)方案包括上頜LeFort截骨和下頜矢狀劈開術(shù),術(shù)后需頜間固定4-6周并繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。
矯正期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍,避免食用粘性過硬食物防止附件脫落。定期復(fù)查監(jiān)控牙齒移動(dòng)進(jìn)度,拆除矯治器后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。兒童建議每半年進(jìn)行口腔檢查早期干預(yù),成人矯正前需完善牙周治療確保牙齦健康。
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