突然心慌想吐可能由低血糖、焦慮發(fā)作、心律失常、胃腸炎、心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、補(bǔ)液治療、心臟介入等方式緩解。
低血糖可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、出汗、惡心等癥狀??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過量使用降糖藥等因素有關(guān)。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁緩解。嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。建議糖尿病患者隨身攜帶血糖儀監(jiān)測(cè)。
急性焦慮發(fā)作時(shí)可能引發(fā)心悸、胸悶、惡心等軀體癥狀。通常與精神壓力、過度疲勞有關(guān)??赏ㄟ^深呼吸練習(xí)、心理疏導(dǎo)改善。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等心律失??赡軐?dǎo)致突發(fā)心悸、惡心??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作。需心電圖確診,常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片。嚴(yán)重者需射頻消融治療。
急性胃腸炎可能因迷走神經(jīng)反射引起心慌伴嘔吐。多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊注射液。
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)不典型癥狀如惡心伴心悸。通常與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)。需立即含服硝酸甘油片,確診需心肌酶檢測(cè)和冠脈造影。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
出現(xiàn)突發(fā)心慌嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位,測(cè)量血壓心率。若癥狀持續(xù)超過15分鐘或伴隨胸痛、意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過度勞累,控制基礎(chǔ)疾病。定期體檢篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。
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