霉菌感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn),但嚴(yán)重感染可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。霉菌性陰道炎主要由念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。妊娠期免疫力下降可能誘發(fā)或加重感染,需及時(shí)就醫(yī)控制炎癥。
妊娠合并霉菌性陰道炎通常不會(huì)直接引發(fā)流產(chǎn)。念珠菌屬于條件致病菌,健康人群陰道內(nèi)可少量存在。孕期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加,為真菌繁殖創(chuàng)造條件,但感染多局限于陰道黏膜層,極少穿透宮頸屏障影響胎兒。規(guī)范治療下感染控制良好,對(duì)妊娠結(jié)局無明顯影響。
極少數(shù)情況下可能間接增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若感染長期未控制導(dǎo)致嚴(yán)重外陰潰爛或上行感染,可能引發(fā)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。免疫缺陷患者或合并糖尿病者感染程度可能較重,需警惕感染擴(kuò)散。妊娠早期高燒等全身癥狀可能刺激子宮收縮,但此類情況臨床罕見。
孕期發(fā)現(xiàn)霉菌感染應(yīng)避免自行用藥,建議在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物,禁用口服唑類抗真菌藥。日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴及陰道沖洗。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)分泌物異常或瘙癢加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠期任何陰道用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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