膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、化療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常與吸煙、長期接觸化學物質(zhì)、慢性膀胱感染、遺傳因素、盆腔放射治療史等原因有關。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。該手術創(chuàng)傷小,恢復快,但存在腫瘤復發(fā)的風險。術后需定期進行膀胱灌注化療或免疫治療以降低復發(fā)概率。
膀胱部分切除術適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域且未侵犯肌層的患者。手術切除腫瘤及周圍部分膀胱組織,保留膀胱功能。術后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,需密切隨訪監(jiān)測復發(fā)。
根治性膀胱切除術適用于肌層浸潤性膀胱癌或高危非肌層浸潤性膀胱癌。手術切除整個膀胱及周圍淋巴結,男性可能同時切除前列腺,女性可能切除子宮和部分陰道。術后需進行尿流改道手術重建排尿系統(tǒng)。
化療可用于術前新輔助治療、術后輔助治療或晚期膀胱癌的姑息治療。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿等?;熆赡芤饜盒?、嘔吐、骨髓抑制等副作用,需在醫(yī)生指導下進行。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,適用于晚期膀胱癌患者。常用藥物包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。
膀胱癌患者在治療期間應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等幫助組織修復,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維。根據(jù)身體狀況進行適度運動如散步、太極拳等增強體質(zhì),避免劇烈運動。戒煙限酒,避免接觸化學致癌物。保持會陰部清潔,遵醫(yī)囑定期復查膀胱鏡、影像學檢查等。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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